Prothèse unicompartimentale de genou
Votre pathologie
L’arthrose du genou ou gonarthrose correspond à la destruction, par usure, du cartilage.
Le cartilage est une surface de glissement de quelques millimètres d’épaisseur qui recouvre les os dans leur portion articulaire.
Lorsque l’articulation vieillit, il existe des modifications au niveau de la structure du cartilage entraînant son amincissement et sa disparition.
Ce phénomène d’usure devient progressivement responsable de douleurs et d’enraidissement de l’articulation.
Le genou est composé de 3 compartiments : le compartiment interne (entre fémur et tibia, à la partie interne), le compartiment externe (entre fémur et tibia, à la partie externe) et le compartiment fémoro-patellaire (entre fémur et rotule).
Pour différentes raisons : déviation du genou avec les genoux soit en dedans (valgus) soit en dehors (varus), antécédent de résection méniscale trop importante ou de fracture du genou, antécédent de luxation de rotule… l’articulation va s’user préférentiellement sur un des compartiments du genou et provoquer au fur à mesure une arthrose unicompartimentale.
Consultation
Centre Claude Bernard
226 bvd charles de Gaulle,
07500 Guilherand Granges
04 75 75 90 05
L’intervention Chirurgicale
Cette intervention est proposée contrairement à l’ostéotomie dans les cas d’arthrose évoluée du compartiment malade
Le compartiment usé sera remplacé par une prothèse, en conservant l’enveloppe articulaire et les ligaments dit périphériques. Les ligaments croisés (antérieur et postérieur) doivent être sains (pas d’antécédent de ligamentoplastie ou de rupture).
La mise en place d’une prothèse nécessite donc de couper l’os sur quelques millimètres sous le cartilage puis resurfacer l’os (fémur et tibia) pour permettre une adaptation optimale à la prothèse. Les prothèses utilisées sont souvent composées de Chrome et de Cobalt ou parfois e Titane. Nous avons plusieurs tailles de prothèse ; la taille choisie le sera en fonction de la morphologie osseuse du patient.
Afin d’assurer un bon résultat fonctionnel et une durabilité dans le temps, certains éléments primordiaux sont à respecter :
- Des ligaments intacts,
- Une déviation du genou peu importante,
- Un patient sans surcharge pondérale,
- Des mobilités normales.
En pratique
Hospitalisation
1 à 4 nuits après l’intervention
Anesthésie
Générale ou Rachianesthésie (équivalent d’une « péridurale »)
Durée d’intervention
1 heure
Prescriptions de sortie
- Soins infirmiers pendant 10 jours
- Anticoagulation plusieurs semaines, pour éviter l’apparition d’une phlébite
- Bas de contention pendant un mois
Immobilisation
- Pas d’immobilisation par attelle
- Appui complet immédiat soulagé par cannes au départ
Rééducation
Rééducation au cabinet avec un kinésithérapeute libéral
Délai habituel de récupération
6 mois à 1 an
Complications possibles
- Hématome
- Infection
- Algodystrophie (douleurs réflexes)
- Descellement de la prothèse